Когниция и невропротекция
Семакс
ACTH(4-10) аналог • хептапептид — Нотропен пептид, одобрен в Русия за възстановяване след инсулт и когнитивно подобрение. Интраназално. Не повишава кортизола въпреки ACTH произхода.
Параметри на протокола
ПРОТОКОЛ
Нотропно (0,1%): 200–600 mcg/доза, 2–3 пъти дневно интраназално.
След инсулт (1%): 3–6 mg/доза, 2–3 пъти дневно (под надзор).
Време: сутрин/ранен следобед; избягвайте вечер.
Цикъл: 10–14 дни прием, 4 седмици почивка; 2–4 курса годишно.
Лабораторно: ПКК/CMP — в началото; Глюкоза на гладна — в началото и край на курса; щитовидна функция — в началото; кортизол сутрин — в началото (Семакс не трябва да повишава кортизола).
Подходящи случаи
Когнитивно подобрение (фокус, памет) · Неврологично възстановяване след инсулт · Кратки курсове
Неподходящи случаи
Диабет (риск ~7% повишение на глюкоза в данните) · Неконтролирана хипертония · Нужда от одобрение от западни регулатори
КОМБИНИРАНЕ
Често със Селанк („руски нотропен стек“): когниция + анксиолиза.
Генетична променливост
🧬 Невротрофини и когниция
BDNF (rs6265) — Val66Met влияе на невропластичния отговор към Семакс.
NGF — Семакс повишава експресията на NGF в модели.
COMT (rs4680) — клирънс на допамин; когнитивен фенотип.
→ BDNF Val/Val: по-силна невропластична полза
→ BDNF Met: може да са нужни по-дълги курсове
→ COMT генотипът измества баланса между когниция и настроение
Генотипът на BDNF корелира с величината на невропластичния отговор.
ОБОБЩЕНИЕ
Основен руски нотропен пептид в този клас. Механизъм: повишаване на BDNF. Кратки курсове, интраназално, умерени нежелани реакции. Без одобрение в САЩ/ЕС за същите показания.
Ключови клинични данни
- Одобрен в Русия от 2011 г. за инсулт и когнитивни разстройства
- Повишаване на BDNF демонстрирано в човешки изследвания
- ~7% от диабетиците докладват повишение на глюкоза; няма мащабни западни РКИ
КРЪВНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
- ПКК и CMP — в началото
- Глюкоза на гладна — в началото и край на курса
- Щитовидна функция — в началото
- Кортизол сутрин — в началото
Чести нежелани реакции
Дразнене на носа · Обикновено леки и преходни симптоми · При диабетици ~7% с повишение на глюкоза в доклади
Предпазни бележки
Внимание при диабет · Внимание при хипертония · Няма западен фармаконадзор за същия продукт