Растежен хормон и телесен състав
Серморелин
Geref (прекратен бранд) • GRF 1-29 — Оригиналният GHRH аналог. Еднократна вечерна инжекция. По-щадяща GH стимулация със запазени пулсации.
Параметри на протокола
ПРОТОКОЛ
Доза: 200–300 mcg/ден.
Време: 30 мин преди сън на гладно (≥90 мин без храна).
График: 5 нощи прием, 2 нощи почивка.
Цикъл: 3–6 месеца, после повторна оценка на IGF-1.
Педиатрия: 30 mcg/kg преди сън (при дефицит на GH).
Често се комбинира: ипаморелин 100–300 mcg за синергия GHRH + GHRP.
Добре се съчетава с ипаморелин; може и самостоятелно като вечерен GH пептид.
Подходящи случаи
Оптимизация на GH с минимални нежелани реакции · Сън като основна цел · Предпочитане за еднократна дневна доза · Дългосрочна GH подкрепа (цикли 3–6 месеца) · Начинаещи с GH пептиди (по-щадящ вход)
Неподходящи случаи
Активен рак · Затлъстяване (намален отговор, може да са нужни по-високи дози) · Желание за агресивно повишаване на GH (по-подходящи директен HGH или комбиниран стек)
Генетична променливост
🧬 Генетика на GHRH пътя
GHRHR — рецептор на GHRH; директна мишена на серморелина; варианти влияят на свързването.
GHR (d3-GHR) — GH рецептор; определя долния сигнал след освобождаване на GH.
SOCS2 — „спирачка“ на GH сигнализацията; висока експресия → по-нисък таван на IGF-1.
→ Варианти в GHRHR директно определят ефективността на серморелина
→ Хипотиреоидизмът притъпява отговора към GHRH (първо щитовидна функция)
→ Затлъстяването намалява GH отговора; може да са нужни по-високи дози
Отговорът на серморелин зависи силно от GHRH рецептора и щитовидния статус.
ОБОБЩЕНИЕ
Най-щадящият GH пептид в този клас. Подходящ за сън, бавна промяна на телесния състав и физиологични GH диапазони. Исторически одобрен от FDA (брандът е прекратен).
Ключови клинични данни
- Преди одобрен от FDA при педиатричен дефицит на GH (Geref; брандът вече не се предлага)
- Подобрение на съня в рамките на 1–2 седмици от старт
- Повишение на IGF-1 измеримо на 4–8 седмица
- Промени в телесния състав (мазнини, мускул) изискват 3–6 месеца
КРЪВНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
- IGF-1 — в началото, 4–8 седмици
- Глюкоза на гладна + HbA1c — в началото (GH влияе на инсулина)
- Щитовидна функция (TSH, св. T3, св. T4) — в началото (хипотиреоидизмът притъпява GHRH)
- CMP + чернодробни ензими — в началото
- Липиден панел — в началото (GH подобрява липидите)
Чести нежелани реакции
Реакции на мястото на инжекцията · Зачервяване на лицето · Главоболие · Замаяност (преходно)
Предпазни бележки
Рядко супрафизиологичен GH (самоограничаващ се чрез обратна връзка) · Глюкозна непоносимост при предразположени пациенти